Udskiftning af implantater

Før du beslutter dig for en operation vil vi se dig til en forundersøgelse. Her lytter vi til dine ønsker til forandring, og giver dig en vurdering af hvad der i vores øjne skal til for at opnå det du efterspørger.

Vi gennemgår herefter behandlingen og hvad du kan forvente dig før, under og efter operationen, samt ikke mindst hvilke risici der følger med. Der vil blive foretaget en grundig fysisk undersøgelse, ligesom vi skal kende til dit generelle helbred. Alt dette for at sikre os at du får den bedst mulige behandling.

Vi anbefaler at du møder i god tid på dagen for forundersøgelsen. Vi vil ved din ankomst servere en forfriskning og bede dig udfylde et informationsskema som det første. Selve forundersøgelsen vil tage ca. 45 minutter, og sluttes af med et helbredstjek og foto til din journal.

Du er velkommen til at tage en pårørende med til forundersøgelsen, da der er mange informationer at forholde sig til.

Der skal gå lovpligtige 7 dage fra forundersøgelse til operationsdatoen. Dette for at sikre at man er velovervejet i sit samtykke til kirurgi.

Ved en brystoperation med implantat skræddersys behandlingen til lige præcis din krop og dine ønsker. Det er vores opgave at forstå dine ønsker til både volumen, form, følelse – og sammenholde dette med din livsstil. Vi guider dig igennem disse overvejelser.

De fleste kvinder har lidt forskel på deres bryster og i deres overkrop. Ikke alle har selv bemærket det. Der kan være tale om forskel i volumen, placeringen af folden under brystet, brystvortens størrelse eller placering mm. I forbindelse med din brystoperation vil vi mindske disse forskelle så dit resultat bliver en mere symmetrisk barm.

Det endelige resultat af din operation ses 3 måneder efter operationen. Herefter vil din krop følge dit liv og din naturlige aldring. Det betyder at resultatet vil ændre sig i takt med resten af din krop. Taber du dig vil du også tabe dig på brysterne, ligesom hvis du tager på i vægt vil dine bryster følge med. 

Har du fra naturens side en del brystvæv vil dette med årene kunne glide lidt ned over brystet, og på sigt kan der blive behov for et brystløft. Denne udvikling er dog langt mindre udtalt når implantatet ligger over musklen. Er du fra naturens side udstyret med beskeden barm kommer dit bryst aldrig til at hænge, og et løft bliver aldrig relevant.

For at opnå det bedste resultat er det vigtige at følge anbefalingerne både før og efter operationen. Vi dedikerer os til din behandling og lægger vægt på at du gør det samme. Sådan kan vi i fællesskab opnå det bedste resultat; en smuk symmetrisk brystoperation med minimale gener undervejs.

Implantaterne vi anvender bør fjernes eller skiftes efter ca. 25 år.

Medicin du skal holde pause med 14 dage op til operationen

• Medicin, der øger risikoen for blødning/ blå mærker; Ibuprofen, Treo, Magnyl, Aspirin. Det samme gælder for naturmedicin som fiskeolie og ingefær.

• Blodfortyndende medicin – men kun efter aftale med kirurgen.
• Wegovy/ Ozempic, da det har betydning for bedøvelsen. Dette kan genoptages dagen efter operationen.

Rygning

Undlad at ryge 4 uger før og 6 uger efter operationen. Dette er dels for at du nedsætter din risiko for komplikationer og forlænget heling, men også for at du får det bedste kosmetiske resultat af din operation. Al brug af nikotinholdige produkter (tobak, snus, vaper, nikotintyggegummi- og plaster) vil have den samme negative påvirkning. Her kan du gøre en stor forskel for dit eget resultat.

Kost

Sørg for at spise sundt, og holde vægten. Det frarådes at du taber dig lige op til operationen da den generelle effekt et vægttab har på kroppens balance og heling. Generelt anbefales det at du holder din vægt både 4 uger før og efter operationen.

Forberedelse i hjemmet

Sørg for at du kan lande hjemme efter operationen uden en masse gøremål den første uge. Altså hav købt ind, gjort rent, og arrangeret aflastning i hjemmet. Så kan du fokusere på at hvile dig.

Er du over 40 år eller er ophobning af tilfælde af  brystkræft i familien, anbefales en mammografi inden operatione

Bedøvelse

Operationen foregår i fuld bedøvelse.

• Du skal faste i 6 timer før operationen. Du må gerne drikke vand og sukkerholdigt saftevand i små mængder, indtil 2 timer inden operationen, men undlad ”tykke væsker” såsom mælk og juice (også ingen mælk i kaffen).
• Det er meget vigtigt, at du overholder fastereglerne, da det kan være farligt at bedøve dig, hvis du ikke er fastende, og operationen må derfor aflyses.

Operation

• På selve operationsdagen skal du tage et grundigt brusebad. Undlad creme og make-up. Fjern neglelak og lad smykker (inkl. piercingsmykker) blive hjemme.
• Klæd dig behageligt, dvs. løse bukser og en løs skjorte eller trøje der kan åbnes/lukkes foran, samt flade sko.

• På operationsdagen møder du i klinikken på det aftalte tidspunkt. Du får en sengestue og klæder om. Kirurgen vil tale med dig om operationen, så du er helt tryg ved hvad der skal foregå. Hun vil tegne omkredsen af dit brystparti samt det område vi har aftalt at hente fedtet fra.
• Derefter vil anæstesilægen tale med dig om bedøvelsen, du vil få lidt beroligende medicin.
• Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer ca. 1 time.
• De aftalte områder fedtsuges med en tynd kanyle. Herefter oprenses fedtet og transplanteres til den øverste det af dit bryst, i overgangen til overkroppen og kavalérgangen. Vi prioriterer at anvende den mest effektive og skånsomme teknik for det bedste resultat.
• Hullerne, hvorigennem fedtet suges og lægges ind, sys sammen med en selvopløselig tråd. Herover lægges plaster og sugende bandage, da der vil være lidt sivning herfra efterfølgende.
• Brystimplantatet lægges ind via folden under dit bryst, med et minimalt ar (3-5 cm). Det syes med selvopløselig tråd, og herover sættes et brunt plaster.

Efter operationen

• Efter operationen vender du tilbage til din sengestue, og mens du vågner vil der vil være en sygeplejerske tilsted hos dig. Hun vil sørge for mad, drikke og smertestillende efter behov.
• Du får her en BH på.
• Du vil opleve ømhed og hævelse af brystpartiet umiddelbart efter operationen.
• Du skal ligge på ryggen, og undgå tryk på brysterne. 
• Du kan tage hjem når du har det godt og er helt vågen, oftest ca. 3-4 timer efter operationen. Du må ikke transportere dig selv hjem, og det anbefales at man arrangerer sig med en der kan hente dig.
• Inden du går hjem, vil du blive tilset af din kirurg, og din sygeplejerske vil gennemgå forholdsregler i tiden efter operationen så du føler dig tryg og velinformeret.
• Du får udleveret kontaktinformation til klinikken til brug ved akut opståede gener, samt din tid til kontrol.

Det er normalt at man følger sig mat og svimmel de første par dage efter operationen, og du bør hvile dig. Din krop skal både komme sig ovenpå bedøvelsen og er i fuld gang med at restituere. Lidt ro i disse dage begrænser også hævelsen.

For det bedste resultat af din operation, anbefales at du i 6 uger fortsætter med at spise sundt, begrænser alkohol, helt undlader tobak/ nikotinprodukter, samt holder din vægt.

Smerter 

I starten følges ømhed og hævelse ad. Efter ca. 1 uge vil begge dele aftage gradvist. Mens ønheden hurtigt forsvinder kan hævelsen godt tage 3 måneder for helt at forsvinde. Ro og konsekvent brug af BH hjælper dette på vej. Du kan have lidt røde eller blå mærker i den øvre del af brystet hvor der er lagt fedt. Det er meget normalt at opleve føleforstyrrelser i brystvorterne, det normaliseres i takt med at hævelsen lægger sig. Langt de fleste har helt normal følesans, og ingen hævelse, når de kommer til kontrol efter 3 måneder.

Det er vigtigt at tage den medicin, du har fået udskrevet, da den vil mindske generne. Du får udskrevet Panodil og Ibuprofen, som du skal tage sammen fire gange dagligt. Der er sjældent behov for stærkere smertestillende. Vi vil gennemgå medicinen grundigt med dig, inden du skal hjem, og du får også skriftligt materiale med herom.

Aktivitet

De første dage efter operationen kan det være svært at komme ud af sengen, så det er en god idé at have nogen til at hjælpe dig. Men det er vigtigt at du bevæger dig lidt omkring i hjemmet, for at afvikle en del af hævelsen og for at forebygge blodpropper i benene.

Efter de første par dage kan du lige så stille øge dit aktivitetsniveau. Det anbefales at du undgår hård motion de første 4 uger efter operationen, men holder kroppen i gang med lette aktiviteter, fx korte gåture.

I starten vil brystoperationn syne større, være mere højt placeret på kroppen og måske endda lidt forskellig i størrelse. Dette skyldes dels hævelse, og at implantaterne, og tyngdekraften, skal have tid til at forme brystet til sin endelige facon og placering. Du kan se det endelige resultat efter 3 måneder.

Du må køre bil når du kan gøre dette forsvarligt, dvs. når du ikke længere oplever dig fysisk hæmmet af ømhed, og ikke tager stærk smertestillende medicin.

Sovestilling

Vi anbefaler, at du ligger på ryggen, evt. lidt på skrå med en pude i ryggen, i cirka fire uger efter operationen. Dette for at undgå tryk på brystet.

Arbejde

Du kan genoptage stillesiddende arbejde efter en 7-10 dage. Har du muligheden for at arbejde hjemmefra er dette en god løsning i starten. Hvis dit arbejde er mere fysisk krævende kan 2 ugers pause være nødvendigt.

Bad

Du kan tage brusebad efter 24 timer, og dagligt herefter. Du skal lade det brune plaster sidde, det tåler fint vand og sæbe, sidder godt fast, kan duppes med håndklædet og lufttørrer hurtigt. Det brune plaster anbefales du at anvende i 3 måneder.

Vent 4 uger med at tage karbad, bade i havvand og gå i svømmehal og sauna.

Sivning og hævelse

Der vil de første dage være sivning fra de små syninger. Dette er forventeligt og skyldes at lidt af den væske, der anvendes under behandlingen, presses ud af syningen. Du får sugende forbinding med hjem efter operationen, som du kan skifte. Væsken vil ligeledes søge nedad, og den første uge vil du opleve hævelser der er placeret lavere end det område vi har fedtsuget – hævelserne forsvinder helt af sig selv indenfor et par uger.

BH og bandage

Vi anbefaler at du ikke bruger BH de første 4 uger efter operationen. Det er vigtigt, at der ikke kommer tryk på brysterne, da det kan ødelægge de transplanterede fedtceller, og betyde at mindre fedt overlever forflytningen. Vi anbefaler i stedet at du bruger en kropsnær top som let støtte, og i øvrigt klæder dig varmt på overkroppen. Det hjælper ligeledes transplantationen på vej.

På de fedtsugede områder får du en stram kompressionsbandage, som du skal bruge døgnet rundt de første tre uger. Det anbefales at du supplerer med kompressionsbandage i dagtid i yderligere 3 uger, her kan man evt. vælge at skifte til shapewear. Kompressionen mindsker hævelse, hjælper helingen på vej og mindsker ujævnheder.

Tag bandagen af, når du skal i bad, eller når den trænger til at blive vasket. Hvis du har svært ved at forlige dig med bandagen anbefales at du anvender stram shapewear efter egen præference, i samme tidsrum.

Ar

Ar er røde, lidt fortykkede og kan klø i 6-24 måneder efter operationen. Arrene vil hos langt de fleste blive smalle og lyse med tiden, men enkelte kan danne brede og mørke ar. Vi anbefaler at du anvender det brune plaster i 3 måneder, da det forbedrer arrets udseende.

Undgå rygning, da det øger risikoen for infektion, langsom heling – og uskønne ar.

Kontakt til klinikken

Dagen efter din operation bliver du ringet op af en sygeplejerske, som sikrer sig, at du har det godt og svarer på eventuelle spørgsmål.

I forbindelse med din operation får du også udleveret et telefonnummer til brug i akutte situationer (mistanke om betændelse eller pludselig opstået utilpashed i ugen efter din operation).

Kontrol

Efter 14 dage kommer du til opfølgning hos sygeplejersken. Plastret tages af, de små syninger tilses og der påsættes og udleveres ny plaster. Denne anbefaler vi at du bruger i 3 måneder, med skift en gang om ugen, da det understørrer en pæn heling af arrene.

Derudover vil I tale om hvordan du skal forholde dig den kommende tid og hvordan du hjælper din krop til det bedste resultat af din operation. Du vil blive tilbudt en tid til opfølgning hos plastikkirurgen 3-6 måneder efter operationen. Hvis du får problemer inden, er du selvfølgelig altid velkommen til at kontakte os.

Selvom en brystoperation med implantater er en operation med ganske få risici, er det alligevel vigtigt at huske på at al kirurgi kan medføre forbigående eller permanente gener.

Derfor interesserer vi os for dit generelle helbred i forbindelse med forundersøgelsen, og finder vi faktorer som øger din risiko unødvendigt kan vi sammen tage stilling til en løsning. Er du fx. over- eller undervægtig, er der øget risiko for komplikationer ved bedøvelse og sårheling, og vi vil rådgive til at vente med kirurgi til vægten er indenfor normalområdet.

Uskøn arvævsdannelse 

Fortykkede eller bredere ar forekomme. Arvævsdannelse er individuel, og det er ikke muligt at forudsige, hvordan den enkelte danner ar. De fleste ar vil i starten være tydelige og røde, men vil indenfor 6-24 måneder blive hvide. Enkelte har en tendens til at danne røde og tykke ar, også kaldet hypertrofisk arvævsdannelse, er dette tilfældet for dig er der forskellige tiltag man kan gøre for at bedre arrenes udseende.

Infektion

Symptomer på infektion inkluderer rødme, hævelse, dunkende smerter og evt. feber, som typisk viser sig efter en uges tid. Ved mistanke om dette skal du kontakte os.

Hæmatom

Dette betyder at der efter operationen kommer en blodansamling i det ene bryst. Du vil opleve at brystet lidt pludseligt hæver op og spænder. Det er ikke farligt, men vi vil i det tilfælde bede dig kontakte os. Det kan nemlig betyde at vi må tømme blødningen ud ved en ny operation.

Asymmetri og ujævnheder

Alle kvinder har en grad af naturlig asymmetri af brysterne. Ved denne operation stiler vi efter at mindske denne asymmetri, men man kan fortsat have lidt forskel på de to sider.

Føleforstyrrelse

Der vil være nedsat følesans i brystvorter og huden på undersiden af brystet. Følesansen forbedres løbende henover ca 12 måneder. 

Blodpropper

Der er altid en øget risiko for blodpropper i forbindelse med kirurgi. Denne risiko stiger, hvis du tager p-piller, er over 40 år, har et BMI over 25, tidligere har haft en blodprop eller har en medfødt blødningsforstyrrelse. I disse tilfælde tager vi stilling til om du vil have glæde af blodfortyndende medicin i forbindelse med operationen. Og ellers er den bedste behandling let fysisk aktivitet fra dagen efter operationen.