Brystløft i lokalbedøvelse

Før du beslutter dig for en operation vil vi se dig til en forundersøgelse. Her lytter vi til dine ønsker til forandring, og giver dig en vurdering af hvad der i vores øjne skal til for at opnå det du eftesrpørger.

Vi gennemgår herefter behandlingen og hvad du kan forvente dig før, under og efter operationen, samt ikke mindst hvilke risici der følger med. Der vil blive foretaget en grundig fysisk undersøgelse, ligesom vi skal kende til dit generelle helbred. Alt dette for at sikre os at du får den bedst mulige behandling.

Vi anbefaler at du møder i god tid på dagen for forundersøgelsen. Vi vil ved din ankomst servere en forfriskning og bede dig udfylde et informationsskema som det første. Selve forundersøgelsen vil tage ca. 45 minutter, og sluttes af med et helbredstjek og foto til din journal.

Du er velkommen til at tage en pårørende med til forundersøgelsen, da der er mange informationer at forholde sig til.

Der skal gå lovpligtige 7 dage fra forundersøgelse til operationsdatoen. Dette for at sikre at man er velovervejet i sit samtykke til kirurgi.

Ved et brystløft kommer brystet “op på plads”, og behovet for BH støtte bliver minimal eller endda helt ophævet. Vi skræddersyr behandlingen til lige præcis din krop og dine ønsker. Vi kombinerer altid vores brystløft med en bryst contouring – dvs. vi forfiner dine former med en lille fedtsugning af områderne omkring dine bryster, og tilbyder at lægge fedtet i den øverste “tomme” del af brystet. Dette er hos os en integreret del af behandlingen, da vi mener dette skaber det smukkeste og mest tilfredsstillende resultat. Et brystløft er ikke en brystforstørrende operation, men en omfordeling af volumen.

Man kan sige at man får sit eget bryst – i en yngre og mere struttende udgave.

Du skal forvente en formindskelse af det pigmenterede område, et ar heromkring, og et vertikalt ar. Dit bryst vil være mere struttende, særligt den første måned, og der går ca. 3-6 måneder før man kan se det endelige resultat.

I den mellemliggende periode er tålmodighed og egenomsorg vigtig, og vi står klar til at guide dig igennem.

Efter endt behandling og forandring vil din krop følge dit liv og din naturlige aldring. Det betyder at resultatet vil ændre sig i takt med resten af din krop. Taber du dig vil du også tabe dig på brysterne, ligesom hvis du tager på i vægt vil dine bryster følge med. Kort fortalt vil de opføre sig fuldstændig naturligt.

For at opnå det bedste resultat er det vigtige at følge anbefalingerne både før og efter operationen. Vi dedikerer os til din behandling og lægger vægt på at du gør det samme. Sådan kan vi i fællesskab opnå det bedste resultat; en smuk symmetrisk brystoperation med minimale gener undervejs.

Medicin du skal holde pause med 14 dage op til operationen

• Medicin, der øger risikoen for blødning/ blå mærker; Ibuprofen, Treo, Magnyl, Aspirin. Det samme gælder for naturmedicin som fiskeolie og ingefær.

• Blodfortyndende medicin – men kun efter aftale med kirurgen.
• Wegovy/ Ozempic, da det har betydning for bedøvelsen. Dette kan genoptages dagen efter operationen.

Rygning

Undlad at ryge 4 uger før og 6 uger efter operationen. Dette er dels for at du nedsætter din risiko for komplikationer og forlænget heling, men også for at du får det bedste kosmetiske resultat af din operation. Al brug af nikotinholdige produkter (tobak, snus, vaper, nikotintyggegummi- og plaster) vil desuden have en negativ påvirkning af hvor meget af det transplanterede fedt der klarer forflytningen. Her kan du gøre en stor forskel for dit eget resultat.

Kost

Sørg for at spise sundt, og holde vægten. Det frarådes at du taber dig lige op til operationen pga den generelle negative effekt et vægttab har på kroppens balance og evne til at hele. Generelt anbefales det at du holder din vægt både 4 uger før og efter operationen.

Forberedelse i hjemmet

Sørg for at du kan lande hjemme efter operationen uden en masse gøremål den første uge. Forbered gerne indkøb, rengøring og evt. aflastning i hjemmet. Så kan du fokusere på at hvile dig.

Er du over 40 år eller er ophobning af tilfælde af  brystkræft i familien, anbefales en mammografi inden operationen.

Bedøvelse

Operationen foregår i fuld bedøvelse.

• Du skal faste i 6 timer før operationen. Du må gerne drikke vand og sukkerholdigt saftevand i små mængder, indtil 2 timer inden operationen, men undlad ”tykke væsker” såsom mælk og juice (også ingen mælk i kaffen).
• Det er meget vigtigt, at du overholder fastereglerne, da det kan være farligt at bedøve dig, hvis du ikke er fastende, og operationen må derfor aflyses.

Operation

• På selve operationsdagen skal du tage et grundigt brusebad. Undlad creme og make-up. Fjern neglelak og lad smykker (inkl. piercingsmykker) blive hjemme.
• Klæd dig behageligt, dvs. løse bukser, en top (i stedet for BH) og en løs trøje der kan åbnes/lukkes foran, samt flade sko.

• På operationsdagen møder du i klinikken på det aftalte tidspunkt. Du får en sengestue og klæder om. Kirurgen vil tale med dig om operationen, så du er helt tryg ved hvad der skal foregå. Hun vil tegne på dit bryst, samt markere omkredsen af det tilstødende område vi har aftalt at fedtsuge.
• Derefter vil anæstesilægen tale med dig om bedøvelsen, du vil få lidt beroligende medicin.
• Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer ca. 1,5 time.
• Det aftalte område fedtsuges med en tynd kanyle. Herefter oprenses fedtet og transplanteres til brystvævet. Vi prioriterer at anvende den mest effektive og skånsomme teknik for det bedste resultat.
• Ved brystløftet fjernes overskydende hud okring brytvorten og på undersiden af brystet, og brystets form skulptureres, og forfines tilsidst med fredttransplantation til den øverste del af brystet. Huden syes med selvoplæselig tråd, hvilket betyder at de ikke skal fjernes. Du får et særligt plaster på, og evt. lidt sugende gaze. 
• Når du vågner vil du få en særlig BH på som støtter brystet på den rigtige måde.

Efter operationen

• Efter operationen vender du tilbage til din sengestue, og mens du vågner vil der vil være en sygeplejerske tilstede hos dig. Hun vil sørge for mad, drikke og smertestillende efter behov.
• Du kan opleve let ømhed i brysterne, men det er meget beskedent og fortager sig i læbet af de første par dage.
• Du skal ligge på ryggen, og undgå tryk på brysterne. 
• Du kan tage hjem når du har det godt og er helt vågen, oftest ca. 3-4 timer efter operationen. Du må ikke transportere dig selv hjem, og det anbefales at man arrangerer sig med en der kan hente dig.
• Inden du går hjem, vil du blive tilset af din kirurg, og din sygeplejerske vil gennemgå forholdsregler i tiden efter operationen så du føler dig tryg og velinformeret.
• Du får udleveret kontaktinformation til klinikken til brug ved akut opståede gener, samt din tid til kontrol.

Det er normalt at man følger sig mat og svimmel de første par dage efter operationen, og du bør hvile dig. Din krop skal både komme sig ovenpå bedøvelsen og er i fuld gang med at restituere. Lidt ro i disse dage begrænser både hævelse og blå mærker.

For det bedste resultat af din operation, anbefales at du i 6 uger fortsætter med at spise sundt, begrænser alkohol, helt undlader tobak/ nikotinprodukter, samt holder din vægt.

Smerter

Du kan forvente let ømhed i et par dage efter operationen. Blå mærker og hævelse er helt normalt og aftager i løbet af 2 uger.

Det er vigtigt at tage den medicin, du har fået udskrevet, da den vil mindske generne. Da forlæbet efter denne operation er nærved smertefri er paracetamol (panodil/pamol) 1 gram max 4 gange dagligt som regel rigeligt. Ellers kan suppleres med ibuprofen (ipren). Vi vil gennemgå medicinen med dig, inden du skal hjem, og du får også skriftligt materiale med herom.

Aktivitet

Da smerterne efter operationen er så beskedne vil du opleve at kunne varetage de fleste almindelige dagligdagsaktiviteter umiddelbart efter operationen.

Vi anbefaler 1 uge med ro, men alligevel holder kroppen i gang med lette aktiviteter, fx korte gåture. Herefter kan du gradvist øge dit aktivitetsniveau indtil 3 uger efter operationen hvor du bør kunne alt, inkl. sport.

Du kan se det endelige resultat af operationen efter ca. 3-4 måneder.

Du må køre bil når du kan gøre dette forsvarligt, dvs. når du ikke længere oplever dig fysisk hæmmet af ømhed, og ikke tager stærk smertestillende medicin.

Sovestilling

Vi anbefaler, at du ligger på ryggen, evt. lidt på skrå med en pude i ryggen, i cirka fire uger efter operationen. Dette for at undgå tryk på brystet.

Arbejde

Du kan genoptage stillesiddende arbejde efter en uge. Hvis dit arbejde er meget fysisk krævende kan 2-3 ugers pause være nødvendigt.

Bad

Du kan tage brusebad efter 24 timer, og dagligt herefter. Du skal lade det brune plaster sidde, det tåler fint vand og sæbe, sidder godt fast, kan duppes med håndklædet og lufttørrer hurtigt. Det brune plaster anbefales du at anvende i 3 måneder.

Vent 4 uger med at tage karbad, bade i havvand og gå i svømmehal og sauna.

Sivning og hævelse

Der vil de første dage være sivning fra syningerne. Dette er forventeligt og skyldes at der altid samler sig lidt sårvæske nederst i brystet. Du får sugende forbinding med hjem efter operationen, som du kan skifte. Hvis der fortsat er hævelse/ væske når du møder til din kontrol (efter 1-2 uger), særger vi for at fjerne den her.

Den første uge vil du desuden opleve hævelse og evt. blå mærker på brysterne – de fortager sig i løbet af 2 uger.

BH og bandage

Det anbefales at bruge den udleverede BH så meget som muligt, dag og nat i 3 uger, gerne længere, da den understøtter din heling og hjælper brystets form på vej. BH’en kan vaskes og tumbles.

Når huden er helet, kan du bruge alle former for undertøj, men vi anbefaler at du i dagligdagen prioriterer en god støttende model i ca 3 måneder.

Ar

Ar er røde, lidt fortykkede og kan klø i 6-24 måneder efter operationen. Arrene vil hos langt de fleste blive smalle og lyse med tiden, men enkelte kan danne brede og mørke ar. Vi anbefaler at du anvender det brune plaster i 3 måneder, da det forbedrer arrets udseende.

Undgå rygning, da det øger risikoen for infektion, langsom heling – og uskønne ar.

Kontakt til klinikken

Dagen efter din operation bliver du ringet op af en sygeplejerske, som sikrer sig, at du har det godt og svarer på eventuelle spørgsmål.

I forbindelse med din operation får du også udleveret et telefonnummer til brug i akutte situationer (mistanke om betændelse eller pludselig opstået utilpashed i ugen efter din operation).

Kontrol

Efter 14 dage kommer du til opfølgning hos sygeplejersken. Plastret tages af, syningen tilses, og der påsættes og udleveres ny plaster. Denne anbefaler vi at du bruger i 3 måneder, med skift en gang om ugen, da det understørrer en pæn heling af arrene.

Derudover vil I tale om hvordan du skal forholde dig den kommende tid og hvordan du hjælper din krop til det bedste resultat af din operation. Du vil blive tilbudt en tid til opfølgning hos plastikkirurgen 3-6 måneder efter operationen. Hvis du får problemer inden, er du selvfølgelig altid velkommen til at kontakte os.

Selvom et brystløft er en operation med ganske få risici, er det alligevel vigtigt at huske på at al kirurgi kan medføre forbigående eller permanente gener.

Derfor interesserer vi os for dit generelle helbred i forbindelse med forundersøgelsen, og finder vi faktorer som øger din risiko unødvendigt kan vi sammen tage stilling til en løsning. Er du fx. over- eller undervægtig, er der øget risiko for komplikationer ved bedøvelse og sårheling, og vi vil rådgive til at vente med kirurgi til vægten er indenfor normalområdet.

Uskøn arvævsdannelse

Alle heler forskelligt, men hos langt de fleste bliver ar på brystet, med tiden, lyse og diskrete. Alligevel kan permanent fortykkede eller brede ar forekomme. Arvævsdannelse er individuel, og det er ikke muligt at forudsige, hvordan den enkelte danner ar. De fleste ar vil i starten være tydelige og røde, men vil indenfor 6-24 måneder blive hvide. Enkelte har en tendens til at danne røde og tykke ar, også kaldet hypertrofisk arvævsdannelse, er dette tilfældet for dig er der forskellige tiltag man kan gøre for at bedre arrenes udseende.

Infektion

Dette er sjældent ved denne operation. Symptomer på infektion inkluderer rødme, hævelse, dunkende smerter og feber, som typisk viser sig efter en uges tid.

Hæmatom

Dette betyder en blodansamling efter operationen, og ses meget sjældent efter denne type operation. Det opdages ved at du pludselig får en hævelse og en strammende fornemmelse i det ene bryst. Det er ikke farligt, men der kan være behov for at vi tømmer blodansamlingen ud.

Asymmetri og ujævnheder

Alle kvinder har en grad af naturlig asymmetri af brysterne. Ved denne operation stiler vi efter at mindske denne asymmetri. Det er normalt at der de første måneder kan være forskel på både hævelse og form af brysterne, dette udlignes i løbet af nogle måneder. 

Føleforstyrrelse

Dette kan forekomme på selve brystvorterne og undersiden af brystet. Vores teknik giver den laveste påvirkning af følesansen, og langt de fleste har nærved normal følesans efter 6 måneder.

Blodpropper

Der er altid en øget risiko for blodpropper i forbindelse med kirurgi. Denne risiko stiger, hvis du tager p-piller, er over 40 år, har et BMI over 25, tidligere har haft en blodprop eller har en medfødt blødningsforstyrrelse. I disse tilfælde tager vi stilling til om du vil have glæde af blodfortyndende medicin i forbindelse med operationen. Og ellers er den bedste behandling let fysisk aktivitet fra dagen efter operationen.