Brystoperation med eget fedt

Før du beslutter dig for en operation vil vi se dig til en forundersøgelse. Her lytter vi til dine ønsker til forandring, og giver dig en vurdering af hvad der i vores øjne skal til for at opnå det du efterspørger.

Vi gennemgår herefter behandlingen og hvad du kan forvente dig før, under og efter operationen, samt ikke mindst hvilke risici der følger med. Der vil blive foretaget en grundig fysisk undersøgelse, ligesom vi skal kende til dit generelle helbred. Alt dette for at sikre os at du får den bedst mulige behandling.

Vi anbefaler at du møder i god tid på dagen for forundersøgelsen. Vi vil ved din ankomst servere en forfriskning og bede dig udfylde et informationsskema som det første. Selve forundersøgelsen vil tage ca. 45 minutter, og sluttes af med et helbredstjek og foto til din journal.

Du er velkommen til at tage en pårørende med til forundersøgelsen, da der er mange informationer at forholde sig til.

Der skal gå lovpligtige 7 dage fra forundersøgelse til operationsdatoen. Dette for at sikre at man er velovervejet i sit samtykke til kirurgi.

Ved en brystoperation med eget fedt skræddersys behandlingen til lige præcis din krop og dine ønsker. Udover forstørrelsen af dine bryster skal ”depoterne” vi henter fedtet fra også være nogle du har lyst til at undvære – og her er der tale om individuelle ønsker og muligheder. Vi guider dig igennem disse overvejelser.

En brystforstørrende operation med eget fedt giver en moderat forstørrelse, og er velegnet hos de som er glade for deres brysts facon og udseende, og ønsker sig mere af det samme. Man kan sige at man får sit eget bryst – i en fyldigere udgave.

Omkring 50-70% af fedtet vil overleve behandlingen og man kan overføre cirka 200-350 ml fedt til hvert bryst ved en operation. Mængden, der kan transplanteres per gang, afhænger af dit brysts størrelse, og er forskellig fra kvinde til kvinde. Det endelige resultat ses 3 måneder efter operationen.

Efter endt behandling og forandring vil din krop følge dit liv og din naturlige aldring. Det betyder at resultatet vil ændre sig i takt med resten af din krop. Taber du dig vil du også tabe dig på brysterne, ligesom hvis du tager på i vægt vil dine bryster følge med. Kort fortalt vil de opføre sig fuldstændig naturligt.

For at opnå det bedste resultat er det vigtige at følge anbefalingerne både før og efter operationen. Vi dedikerer os til din behandling og lægger vægt på at du gør det samme. Sådan kan vi i fællesskab opnå det bedste resultat; en smuk symmetrisk brystoperation med minimale gener undervejs.

Medicin du skal holde pause med 14 dage op til operationen

• Medicin, der øger risikoen for blødning/ blå mærker; Ibuprofen, Treo, Magnyl, Aspirin. Det samme gælder for naturmedicin som fiskeolie og ingefær.

• Blodfortyndende medicin – men kun efter aftale med kirurgen.
• Wegovy/ Ozempic, da det har betydning for bedøvelsen. Dette kan genoptages dagen efter operationen.

Rygning

Undlad at ryge 4 uger før og 6 uger efter operationen. Dette er dels for at du nedsætter din risiko for komplikationer og forlænget heling, men også for at du får det bedste kosmetiske resultat af din operation. Al brug af nikotinholdige produkter (tobak, snus, vaper, nikotintyggegummi- og plaster) vil have en negativ påvirkning af hvor meget af fedtet der tåler transplantationen. Her kan du gøre en stor forskel for dit eget resultat.

Kost

Sørg for at spise sundt, og holde vægten. Det frarådes at du taber dig lige op til operationen da den generelle effekt et vægttab har på kroppens balance, kan nedsætte mængden af fedt der overlever transplantationen. Generelt anbefales det at du holder din vægt både 4 uger før og efter operationen.

Forberedelse i hjemmet

Sørg for at du kan lande hjemme efter operationen uden en masse gøremål den første uge. Altså hav købt ind, gjort rent, og arrangeret aflastning i hjemmet. Så kan du fokusere på at hvile dig.

Er du over 40 år eller er ophobning af tilfælde af  brystkræft i familien, anbefales en mammografi inden operationen.

Bedøvelse

Operationen foregår i fuld bedøvelse.

• Du skal faste i 6 timer før operationen. Du må gerne drikke vand og sukkerholdigt saftevand i små mængder, indtil 2 timer inden operationen, men undlad ”tykke væsker” såsom mælk og juice (også ingen mælk i kaffen).
• Det er meget vigtigt, at du overholder fastereglerne, da det kan være farligt at bedøve dig, hvis du ikke er fastende, og operationen må derfor aflyses.

Operation

• På selve operationsdagen skal du tage et grundigt brusebad. Undlad creme og make-up. Fjern neglelak og lad smykker (inkl. piercingsmykker) blive hjemme.
• Klæd dig behageligt, dvs. løse bukser, en top (i stedet for BH) og en løs trøje der kan åbnes/lukkes foran, samt flade sko.

• På operationsdagen møder du i klinikken på det aftalte tidspunkt. Du får en sengestue og klæder om. Kirurgen vil tale med dig om operationen, så du er helt tryg ved hvad der skal foregå, og hun vil tegne omkredsen af dit brystparti samt hvorfra vi har aftalt at hente fedtet.
• Derefter vil anæstesilægen tale med dig om bedøvelsen, du vil få lidt beroligende medicin.
• Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer ca. 2 timer.
• De aftalte områder fedtsuges med en tynd kanyle. Herefter oprenses fedtet og transplanteres til brystvævet. Vi prioriterer at anvende den mest effektive og skånsomme teknik for det bedste resultat.
• Hullerne, hvorigennem fedtet suges og lægges ind, sys sammen med en selvopløselig tråd. Herover lægges plaster og sugende bandage, da der vil være lidt sivning herfra efterfølgende.
• Når du vågner får du en kompressionsbandage på det fedtsugede område.

Efter operationen

• Efter operationen vender du tilbage til din sengestue, og mens du vågner vil der vil være en sygeplejerske tilsted hos dig. Hun vil sørge for mad, drikke og smertestillende efter behov.
• Du kan opleve ømhed der hvor vi har fedtsuget dig, mens brysterne som regel er uden gener.
• Du skal ligge på ryggen, og undgå tryk på brysterne. Dvs. du må ikke bære BH, men en tætsiddende top er fint.
• Du kan tage hjem når du har det godt og er helt vågen, oftest ca. 3-4 timer efter operationen. Du må ikke transportere dig selv hjem, og det anbefales at man arrangerer sig med en der kan hente dig.
• Inden du går hjem, vil du blive tilset af din kirurg, og din sygeplejerske vil gennemgå forholdsregler i tiden efter operationen så du føler dig tryg og velinformeret.
• Du får udleveret kontaktinformation til klinikken til brug ved akut opståede gener, samt din tid til kontrol.

Det er normalt at man følger sig mat og svimmel de første par dage efter operationen, og du bør hvile dig. Din krop skal både komme sig ovenpå bedøvelsen og er i fuld gang med at restituere. Lidt ro i disse dage begrænser både hævelse og blå mærker.

For det bedste resultat af din operation, anbefales at du i 6 uger fortsætter med at spise sundt, begrænser alkohol, helt undlader tobak/ nikotinprodukter, samt holder din vægt.

Smerter

Du kan forvente ømhed i et par uger efter operationen fra de fedtsugede områer. Blå mærker og hævelse er også helt normalt og aftager i løbet af 2-3 uger.

Det er vigtigt at tage den medicin, du har fået udskrevet, da den vil mindske generne. Du får udskrevet Panodil og Ibuprofen, som du skal tage sammen fire gange dagligt. Derudover får du stærkere smertestillende, som du kan tage ved stærke smerter. Vi vil gennemgå medicinen grundigt med dig, inden du skal hjem, og du får også skriftligt materiale med herom.

Aktivitet

De første dage efter operationen kan det være svært at komme ud af sengen, så det er en god idé at have nogen til at hjælpe dig. Men det er vigtigt at du bevæger dig lidt omkring i hjemmet, for at afvikle en del af hævelsen og for at forebygge blodpropper i benene.

Efter de første par dage kan du lige så stille øge dit aktivitetsniveau. Det anbefales at du undgår hård motion de første 3 uger efter operationen, men holder kroppen i gang med lette aktiviteter, fx korte gåture.

I starten vil brystoperationn syne af mere grundet hævelse og der kan være lidt blå mærker, men generelt er selve brystoperationn smertefri. Volumen vil falde lidt henover de kommende måneder, og du kan se det endelige resultat efter 3 måneder.

De fedtsugede områder vil i starten være misfarvede og ujævne, hvilket er normalt og forsvinder i løbet af ca. 3 måneder. Det er vigtigt at bruge den komprimerende bandage, som du er blevet instrueret i, da den afhjælper hævelsen og understøtter din heling og således er med til at udjævne ujævnheder.

Du må køre bil når du kan gøre dette forsvarligt, dvs. når du ikke længere oplever dig fysisk hæmmet af ømhed, og ikke tager stærk smertestillende medicin.

Sovestilling

Vi anbefaler, at du ligger på ryggen, evt. lidt på skrå med en pude i ryggen, i cirka fire uger efter operationen. Dette for at undgå tryk på brystet.

Arbejde

Du kan genoptage stillesiddende arbejde efter en uge. Hvis dit arbejde er meget fysisk krævende kan 2-3 ugers pause være nødvendigt.

Bad

Du kan tage brusebad efter 24 timer, og dagligt herefter. Du skal lade det brune plaster sidde, det tåler fint vand og sæbe, sidder godt fast, kan duppes med håndklædet og lufttørrer hurtigt. Det brune plaster anbefales du at anvende i 3 måneder.

Vent 4 uger med at tage karbad, bade i havvand og gå i svømmehal og sauna.

Sivning og hævelse

Der vil de første dage være sivning fra de små syninger. Dette er forventeligt og skyldes at lidt af den væske, der anvendes under behandlingen, presses ud af syningen. Du får sugende forbinding med hjem efter operationen, som du kan skifte. Væsken vil ligeledes søge nedad, og den første uge vil du opleve hævelser der er placeret lavere end det område vi har fedtsuget – hævelserne forsvinder helt af sig selv indenfor et par uger.

BH og bandage

Vi anbefaler at du ikke bruger BH de første 4 uger efter operationen. Det er vigtigt, at der ikke kommer tryk på brysterne, da det kan ødelægge de transplanterede fedtceller, og betyde at mindre fedt overlever forflytningen. Vi anbefaler i stedet at du bruger en kropsnær top som let støtte, og i øvrigt klæder dig varmt på overkroppen. Det hjælper ligeledes transplantationen på vej.

På de fedtsugede områder får du en stram kompressionsbandage, som du skal bruge døgnet rundt de første tre uger. Det anbefales at du supplerer med kompressionsbandage i dagtid i yderligere 3 uger, her kan man evt. vælge at skifte til shapewear. Kompressionen mindsker hævelse, hjælper helingen på vej og mindsker ujævnheder.

Tag bandagen af, når du skal i bad, eller når den trænger til at blive vasket. Hvis du har svært ved at forlige dig med bandagen anbefales at du anvender stram shapewear efter egen præference, i samme tidsrum.

Ar

Ar er røde, lidt fortykkede og kan klø i 6-24 måneder efter operationen. Arrene vil hos langt de fleste blive smalle og lyse med tiden, men enkelte kan danne brede og mørke ar. Vi anbefaler at du anvender det brune plaster i 3 måneder, da det forbedrer arrets udseende.

Undgå rygning, da det øger risikoen for infektion, langsom heling – og uskønne ar.

Kontakt til klinikken

Dagen efter din operation bliver du ringet op af en sygeplejerske, som sikrer sig, at du har det godt og svarer på eventuelle spørgsmål.

I forbindelse med din operation får du også udleveret et telefonnummer til brug i akutte situationer (mistanke om betændelse eller pludselig opstået utilpashed i ugen efter din operation).

Kontrol

Efter 14 dage kommer du til opfølgning hos sygeplejersken. Plastret tages af, de små syninger tilses og der påsættes og udleveres ny plaster. Denne anbefaler vi at du bruger i 3 måneder, med skift en gang om ugen, da det understørrer en pæn heling af arrene.

Derudover vil I tale om hvordan du skal forholde dig den kommende tid og hvordan du hjælper din krop til det bedste resultat af din operation. Du vil blive tilbudt en tid til opfølgning hos plastikkirurgen 3-6 måneder efter operationen. Hvis du får problemer inden, er du selvfølgelig altid velkommen til at kontakte os.

Selvom en brystoperation med eget fedt er en operation med ganske få risici, er det alligevel vigtigt at huske på at al kirurgi kan medføre forbigående eller permanente gener.

Derfor interesserer vi os for dit generelle helbred i forbindelse med forundersøgelsen, og finder vi faktorer som øger din risiko unødvendigt kan vi sammen tage stilling til en løsning. Er du fx. over- eller undervægtig, er der øget risiko for komplikationer ved bedøvelse og sårheling, og vi vil rådgive til at vente med kirurgi til vægten er indenfor normalområdet.

Uskøn arvævsdannelse

Ved denne operation er der tale om meget korte og diskrete ar (4-5 mm). Alligevel kan fortykkede eller bredere ar forekomme. Arvævsdannelse er individuel, og det er ikke muligt at forudsige, hvordan den enkelte danner ar. De fleste ar vil i starten være tydelige og røde, men vil indenfor 6-24 måneder blive hvide. Enkelte har en tendens til at danne røde og tykke ar, også kaldet hypertrofisk arvævsdannelse, er dette tilfældet for dig er der forskellige tiltag man kan gøre for at bedre arrenes udseende.

Infektion

Dette er ekstremt sjældent ved denne operation. Symptomer på infektion inkluderer rødme, hævelse, dunkende smerter og feber, som typisk viser sig efter en uges tid.

Hæmatom

Dette betyder at du vil få et større blå mærke, dette vil fortage sig henover nogle uger til en måned. Det kræver ikke behandling.

Asymmetri og ujævnheder

Alle kvinder har en grad af naturlig asymmetri både af brysterne men også de fedtdepoter vi benytter. Ved denne operation stiler vi efter at mindske denne asymmetri, men man kan fortsat have lidt forskel på de involverede lokationer. Ujævnheder i huden efter fedtsugning er almindelige, typisk forbigående og udjævner sig i løbet af 6-12 måneder. I sjældne tilfælde kan ujævnheder være permanente.

Føleforstyrrelse

Dette kan forekomme i det fedtsugede område, men forsvinder typisk efter 3-6 måneder.

Blodpropper

Der er altid en øget risiko for blodpropper i forbindelse med kirurgi. Denne risiko stiger, hvis du tager p-piller, er over 40 år, har et BMI over 25, tidligere har haft en blodprop eller har en medfødt blødningsforstyrrelse. I disse tilfælde tager vi stilling til om du vil have glæde af blodfortyndende medicin i forbindelse med operationen. Og ellers er den bedste behandling let fysisk aktivitet fra dagen efter operationen.

Fedtemboli

Dette er en fedtblodprop, som kan opstå, hvis fedtet fejlagtigt injiceres i et blodkar. Det er yderst sjælden komplikation, men kan være livstruende.